نقوم بتاهيل المشافي والمراكز الطبية للحصول على اعتماد سباهي وذلك عن طريق متابعة كافة المتطلبات الضرورية للحصول على هذا الاعتماد

 

معايير سباهي للمستشفيات التي تقوم بتقديم الرعاية الصحية من المستوى الثاني حتى المستوى الرابع حيث أنها تخدم ما يزيد عن 31 مليون نسمة، وهنا أصبحت هذه المستشفيات السعودية المطابقة لمعايير سباهي بنسختها الثالثة لعام 2015 مؤهلة للحصول على اعتماد جودة المنشآت الصحية.

معايير سباهي للمستشفيات

هناك العديد من معايير اعتماد المستشفيات التي تم تقنينها من قبل مركز سباهي للوصول إلى اعتماد جودة المنشآت الصحية ومن أبرز معايير سباهي للمستشفيات ما يلي:

• أن يكون لدى المستشفى ترخيص ساري المفعول يطابق اللوائح الخاصة بوزارة الصحة.
• أن تمتلك المستشفى أيضاً شهادة مصدقة من قبل الدفاع المدني فيما يخص التأمين ضد مخاطر الإشعاع.
• أن تلبي المستشفى التعريف القانوني المتفق مع المعايير الدولية، حيث يجب أن تحتوي على فريق عمل من الأطباء والممرضين، فضلاً عن توفير مرافق للمرضى وذويهم مع وجود مختبر ومركز خاص بالأشعة.
• أن تقدم المستشفى خدماتها الصحية استناداً إلى معايير سباهي للمستشفيات.
• كما يعتبر تشغيل المستشفى لمدة عام كامل قبل الخضوع للزيارة التقييمية من أبرز معايير اعتماد المستشفيات.

كيف احصل على اعتماد سباهي للمستشفيات؟

هناك بعض الخطوات التي يمكن من خلالها التأهل لاعتماد سباهي وذلك من خلال مطابقة المنشأة لكافة معايير سباهي للمستشفيات وتتمثل تلك الخطوات فيما يلي:

 

التسجيل لدى موقع سباهي

يجب أن يتم تسجيل المستشفى عبر الموقع الرسمي Cbahi وملء نموذج سباهي وإضافة المعلومات المطلوبة، وعند التسجيل بنجاح يتم تقديم كل من المعايير الوطنية للمستشفيات ودليل الاعتماد الذي يشتمل على مختلف الأنشطة المتعلقة بالتقييم.

 

برنامج التعريف بالمعايير الوطنية الخاصة بالمستشفيات

يقدم مركز سباهي مجموعة من البرامج التوجيهية على مدار العام مع منح أفضلية المشاركة للمستشفيات المتقدمة للحصول على اعتماد الجودة، وتتناول تلك البرامج أهداف المعايير وآليات تنفيذها.

 

التقييم الذاتي الشامل

تستخدم كافة المستشفيات قيد المشاركة في اعتماد سباهي أداة خاصة بالتقييم الذاتي يطلبها المركز من تلك المستشفيات وتهدف تلك الأداة إلى قياس مدى التزام المستشفى بمعايير ومتطلبات الاعتماد وهنا يكون دورنا في بالتقييمات المطلوبة وتجهيزكم للحصول على هذا الاعتماد

 

زيارة التقييم التجريبية

في حالة التزام المستشفى بغالبية معايير سباهي للمستشفيات يتم عقد اتفاق بين المركز والمنشأة الطبية لتحديد تاريخ القيام بالزيارة التجريبية لتقييم المنشآت.

 

زيارة التقييم النهائية

من الضروري أن تمر فترة لا تقل عن ستة أشهر بين مرتين متتاليتين من التقييم النهائي، وفي حالة ثبوت عجز المستشفى عن الحصول على الاعتماد عقب نفاذ زيارات التقييم النهائية، يتم استبعادها بصفة مؤقتة أو دائمة من برنامج اعتماد الجودة.

 

ما هو ESR سباهي للمستشفيات؟

 

يشير ESR سباهي إلى مجموعة المعايير والمتطلبات الوطنية لسلامة المرضى والتي تنص على ما يلي:

• أن تمتلك المستشفى الآليات المناسبة لتعيين الكوادر المؤهلة لتقديم أفضل مستويات الرعاية الصحية للمرضى.
• وجود امتيازات سريرية سارية ومحددة لدى كافة أعضاء الفريق الطبي.
• وجود سياسات وآليات واضحة داخل المستشفى تتحكم في كيفية استخدام الدم ومشتقاته والإجراءات الخاصة بتداوله.
• التعرف على المرضى الأكثر عرضة للجلطات الوريدية ومعالجتهم.
• توفر الآليات المناسبة للتعرف على المرضى بشكل صحيح.
• وجود سياسات مناسبة لتلافي الأخطاء الطبية في مختلف الإجراءات الجراحية والطبية.
• وجود المؤهلات الكافية لممارسة التخدير لدى الأطباء والفنيين المتخصيين في التخدير.
• اقتصار القيام بالتخدير المتوسط والعميق والتخدير الخاص بتسكين الآلام على مسؤولي التخدير فقط.

أهم معايير الأمان ومكافحة العدوى

توجد بعض معايير سباهي للمستشفيات التي تختص بمكافحة العدوى وتأمين العاملين بالمستشفى والمرضى والموجودين بها والتي تتمثل فيما يلي:

• وجود لجان متعددة التخصصات لدى المستشفيات لمراقبة برامج منع العدوى.
• توفير الإمدادات الخاصة بعزل المرضى في حالة الحاجة إليها.
• وجود نظام حماية الأدوية الخطرة وسلامتها.
• أن توفر المستشفى نظام السلامة الخاص بالأدوية ذات الأسماء والأشكال المتشابهة.
• أن تمتلك المستشفى الآليات المناسبة للإبلاغ عن الأخطاء الطبية والحالات الخطرة ومعايير التعامل معها.
• أن يمتلك بنك الدم السياسات الخاصة بتلافي انتقال العدوى والأمراض أثناء نقل الدم.
• أن تقدم المستشفى التأمين الكامل للعاملين ضد الأخطار الإشعاعية.
• أن توفر المستشفى صيانة نظام الغازات الطبي بشكل سليم.
• وجود نظام إنذار ضد الحريق داخل المستشفى.
• توفير المستشفى نظام فعال لإخماد الحرائق.
• توفير مخارج للطوارئ داخل المستشفى مع توزيعها بطريقة جيدة.
• تأمين العاملين بالمستشفى من أخطار الحرائق.

ما هي معايير سباهي العامة للمستشفيات؟

معايير سباهي للمستشفيات، تنقسم المعايير العامة لمركز سباهي لاعتماد الجودة إلى ثلاثة أنواع تشتمل على كافة عناصر تقييم أداء المستشفيات والمتمثلة فيما يلي:

• معايير المدخلات: تتناول تلك المعايير ضرورة وجود كوادر عاملة، توفير كافة المستلزمات الوقائية للعاملين مثل الأجهزة الطبية والقفازات والكمامات.
• معايير النشاطات: تشتمل تلك المعايير على كافة الأنشطة الإدارية والسريرية، والتدخلات الخاصة برعاية المرضى مثل إدارة الأدوية وتثقيف المرضى.
• معايير المخرجات: تتمثل تلك المعايير بتقييم الفوائد التي تم الحصول عليها من قبل تطبيق معايير المدخلات ومدى تحقيق الأهداف المطلوبة منها، ومن أمثلة مؤشرات النتائج قرح الفراش، عدم التحكم في انخفاض سكر الدم، انصمام الهواء.

آليات متابعة مركز سباهي للمستشفيات عقب حصولها على الاعتماد

يتابع مركز سباهي للمستشفيات الحاصلة على الاعتماد ومدى تقيدها بالمعايير وذلك من خلال اتباع ما يلي:

• تقديم المستشفيات الخطة الصحيحة لها عقب حصولها على الاعتماد.
• تقديم التقييم الذاتي النصفي للمستشفى في مرحلة ما بعد الاعتماد.
• التزام المستشفى بالإبلاغ عن أية أحداث أو مخاطر جسيمة.
• الإبلاغ عن كافة التغيرات الجذرية التي قد تطرأ على مبانيها أو في الخدمات الخاصة بها.
• يقوم مركز سباهي بعقد زيارات تقييمية مفاجئة لمتابعة الأداء داخل المستشفى.

أهم الأسئلة الشائعة 

ما هي معايير سباهي للمستشفيات للحصول على الاعتماد؟

تتمثل معايير سباهي للمستشفيات في المعايير التي تم وضعها من قبل مركز اعتماد المنشآت الصحية السعودي ويبلغ عددها 133 معياراً منقسمة إلى 11 قسم رئيسي يجب أن تحقق المنشأة نسبة لا تقل عن 75% من تلك المعايير للحصول على الاعتماد، فضلاً عن وجود سبعة مقالات تعرف باسم core standards لابد من تحقيقها بالكامل حتى يتم اعتماد المنشأة.

ما هي أبرز برامج الاعتماد في سباهي؟

تتمثل البرامج الوطنية التابعة لمركز سباهي فيما يلي:

• برنامج اعتماد المستشفيات.
• برنامج اعتماد مراكز الرعاية الصحية الأولية.
• برنامج اعتماد المراكز الطبية الخارجية.
• برنامج اعتماد المختبرات الطبية وبنوك الدم.